现在是:
诊疗范围
内科:胃炎、胃溃疡、肠炎、十二指肠溃疡、肺炎、肺结核、肝炎、胆囊炎、胆结石、肾炎、肾结石、感冒等
外科:各种皮肤病、性病、周围血管病、脉管炎等
妇科:痛经、月经不调、不孕不育、胎萎不长、崩漏、更年期综合症等
儿科:感冒、咳嗽、发育不良等
男科:阳痿、早泄、前列腺炎
其他:足跟痛、腰腿痛、尿浊、遗尿、尿崩、须发早白、脱发、手足癣、各种鼻炎等疑难杂症
诊疗手法
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鼻炎(20160616课程)


时间:2017-06-13 来源:本站原创 点击:

  讲课地点:魏淑海中医工作室微信群

  讲课时间:2016年6月16日

  主讲人:魏淑海(民医)

  主讲人简介:黑龙江中医药大学研究生毕业,师从博士生导师康广盛先生,擅长慢性胃炎,胃溃疡 十二指肠溃疡,肠炎,肾积水,肾结石,感冒,咳嗽,失眠,过敏性疾病等。现为甘肃中医药大学附属医院普内科主治医师,甘肃中医药大学附属医院吐哈门诊主任,魏淑海中医工作室、同泰堂中医门诊负责人。

  内容:

  今天谈鼻炎,其实中医并没有这个病名,有鼻渊这个病名,它包括鼻炎和鼻窦炎两种病,还有一个病名,叫脑漏

  借用鼻炎之名是便于大家理解,而且我先谈小儿,大人病情一般复杂,希望大家有问题先问,还是病例形式谈。

  小儿甲,打喷嚏,鼻塞,流清涕,流眼泪,晨起重,两周,服药种种未见病愈,是为鼻炎。

  一般感冒,如无重感,一周可愈,如超过两周不能简单视为感冒,曾见患儿名教授作感冒治半年未愈,以鼻炎治周余,病若失。

  上症大家可试用下方:

  前胡5g 细辛2g 半夏5g 荆芥5g 防风5g 茯苓5g 旋覆花5g 甘草6g

  小儿乙,鼻塞,流清涕,夜间重,打喷嚏,咳嗽。

  苍耳子5g 辛荑子5g 白芷5g 细辛3g 薄荷3g 荆芥5g 防风5g 黄芩5g 甘草6g

  鼻涕黄浊,加金银花6g、黄连3g,咽干疼加麦冬5g、连翘5g

  由于感冒,咳嗽,鼻炎,时常夹杂,所以症状有时复杂,需要正确区分。

  鼻炎的症状除鼻塞之外,尚有鼻干,鼻痒,甚则鼻出血,鼻塞是最常见,最初症狀。

  小儿丙,遇寒热变化,或闻烟等异味则打喷嚏,流鼻涕,是为过敏性鼻炎,为一般鼻炎发展而成。

  小儿丁,或春季,或秋季,或冬季,或夏季,打喷嚏,流涕不断,季节过则愈,是为季节性过敏性鼻炎。

  中医有句话,邪之所凑,其气必虚,或肺,或脾,或肾。

  一般初在肺后及脾,最后到肾。

  临床成人多而小儿少见。

  一般治愈需两月左右,越早越好治,提高体质是关键!

  从发展过程看,感冒不彻底的,或反复感冒或误治成鼻炎,久之成过敏性鼻炎,季节性鼻炎,所以感冒是源头,尽量中药治疗是关键!

  下面我结合一个典型病例谈一谈鼻炎的危害性。

  2016年3月一患者,37岁因过敏性鼻炎,过敏性哮喘来诊,自述患过敏性鼻炎十余年,症状逐渐加重,原来为季节性发作,现每天都发作,晨起最为明显,鼻塞喷嚏流黄涕,咽喉痰鸣,腰酸困,气短,喘气,多方治疗效差,从网上查到我的信息来诊,希望住院治疗。查其面唇青黑色暗,舌质淡苔白,双尺脉浮大,左寸弱。

  据其脉症断为哮喘,风寒郁肺久而化热,病久及肾,累及于心,现标实本虚,急则治标,缓则图本,许一周见效,两月左右可愈,不需住院,费用月二仠左右即可,患者大喜,然未遂然放心。

  开药六剂,煎三次,前两次口服,三次泡脚半小时,避风寒,勿过度劳累。

  本患者为外地,周余复诊,据变化稍作调整再六剂。

  月余病大愈,邪气已去大半,遂改培本为主,再三周,诸症若失,告之勿复来,嘱三伏天艾炙,不适随诊。

  这一病例前后医治未及月,而诸症愈,因方复杂不便一一列出,但其基本方未出前所列。

  感冒,鼻炎虽小病,治不及时,往往引起肾炎,肾病综合征,支气管炎,哮喘,肺心病等,因此应当重视。

  患者咨询

  患者1:魏大夫好

  患者1:有点问题咨询下

  患者1:我家孩子3岁半 经常地图舌 消化不良 还经常感冒 应该怎么办

  民医(魏淑海):@患者1 现在如何?

  民医(魏淑海):可以先捏脊

  患者1:现在发烧刚好 还咳嗽 有黄痰

  患者1:可以捏脊吗

  民医(魏淑海):@患者1  没好彻底,先吃橘红丸,可以捏

  患者1:橘红颗粒可以吗 丸吃不下去

  民医(魏淑海)::可以

  患者1:好的 消炎药浦地蓝还吃吗 医院开的

  民医(魏淑海):不吃@患者1 

  患者1:知道了

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  患者2:我妹妹老是不想吃饭,二十二了。经常说自己不饿。夏天特别怕热,冬天特别怕冷

  患者2:怎么办才好

  民医(魏淑海):@患者2  带她来看一下

  患者2:她还在实习,放假还得一个月[委屈]

  民医(魏淑海):不急,减肥药不能吃@患者2

  患者2:没吃减肥药。本来就瘦

  患者2:还有排便也是好几天一次

  民医(魏淑海):@患者2  血虚如此

  民医(魏淑海):得调理下

  患者2:每次让她放假找中医调理。都不听

  民医(魏淑海):@患者2 你带过来

  患者2:好吧,等她放假

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  民医(魏淑海):有一问题困扰着我很常时间都搞不懂

  ‘老人常有句土话~’“白天咳嗽心中有火~夜晚咳嗽背上有寒”~但我小孩是“ 夜间咳甚,午夜尤甚,昼则较为平静”,此症大多被诊断为肺热咳,而我却一直以为她是寒咳~因为见她又流清涕的‘’。这是一个患者提的问题,下面我们谈一下这个问题
民医(魏淑海):成人与小儿有区别,主要是小儿无故疾,少情志病

  民医(魏淑海):如果一小儿原有或鼻炎,或气管炎,又受外寒,会出现三种,一种是黄痰,一种是白痰,一种是黄白夹杂,痰时黄时白

  民医(魏淑海):久病未化热,为内外皆寒,夜咳亦甚,大概四点左右即天亮前剧,因此时阴气最甚,痰色不定

  民医(魏淑海):实际上痰的颜色不是确定寒热的金标准

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  患者3:魏医生:下午好!我想请教一下,像我多年来特别爱感冒,爱上火。吃药好了,过两天又感冒,反复,不能凉,也不能热,还不能累。麻烦魏医师。

  民医(魏淑海):@患者3 能来一趟吗?

  民医(魏淑海):@患者3 你的症状象上热下寒,属虚证

  患者3:我在苏州定居,因为身体不太好,还不能出远门。

  患者3:魏医师,你说的,我以前看过就这么说的,一吃药就好了,不吃药就不好了。

  患者3:你说的真对啊!魏医师。

  民医(魏淑海):@患者3  你仔细考虑一下再谈各方面情况,发个方试下

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  患者4:魏老师~我最近鼻炎复发~晨起多鼻涕~白天偶尔出点鼻血~今天流了三次~每次都容易止住~清涕较多~气管里有绿色痰~易咳出~容易出汗~背不能吹风~大便偶尔一天一次~偶尔两天一次~腰酸累~天气热~胃口欠佳~就想喝粥喝汤~晚上睡不着~但很困~~再次感谢[抱拳]~

  民医(魏淑海):@患者4  你能抽空来看一下吗?

  民医(魏淑海):@患者4 除鼻炎好象还有其它问题

  患者4:我在珠海[呲牙]估计不太方便~先谢谢魏老师~

  患者4:[惊讶]是不是大问题

  民医(魏淑海):@患者4 需要化验小便

  患者4:原来如此

  患者4:化验小便是要验那些项目呢?

  民医(魏淑海):你也可以试着喝我开的药

  民医(魏淑海):边喝边调,一周一变@患者4 尿常规

  患者4:[抱拳]好的!谢谢你

  民医(魏淑海):预计疗程二个月@患者4

  患者4:好像好严重

  民医(魏淑海):@患者4 因为药质量原因,只能估计,再加上信息不全

  患者4:明白明白

  患者4:网诊确实比较困难

  民医(魏淑海):@患者4

  苍耳子10g 辛荑子10g 白芷10g 细辛10g 薄荷6g 荆芥10g 防风10g 黄芩10g 甘草6g 山萸肉10g 山药15g 丹皮10g 泽泻10g 茯苓10g 生地15g 炮姜15g 五味子15g 蒲公英30g 金银花10g 白术15g 黄芪30g 山楂10g 麦芽15g 肉挂3g 黄连6g 牛膝10g 

  民医(魏淑海):周六付,有变再调@患者4

  患者4:[抱拳]太感谢了~

  患者4:魏老师利益他人~[抱拳]~多谢~

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  患者5:魏医生您好,我小孩7岁,现在是化脓性扁桃体炎,发烧一直在38度左右,今天吃了小柴胡加饱和丸两次,目前一直未退烧,请问该吃些什么药,还有做些什么处理呢?谢谢

  民医(魏淑海):@患者5 其它情况?饮食,二便?

  民医(魏淑海):@患者5 一般我都开汤药

  患者5:食欲不错,我给他吃的比较清淡,小便正常,大便昨天跟今天都没有

  民医(魏淑海):@患者5平常干不?

  患者5:他一般都是两天左右一次,有一点干,条形的,他平时不爱喝水

  患者5:上月支原体感染咳嗽,一直在吃中药

  患者5:现在还是会有几声咳嗽

好的,请问煲药方法有什么要注意的吗舌苔有点黄

  民医(魏淑海):这个方子试一下,柴胡6g 黄芩6g 羌活6g 白芷6g 石膏15g 连翘6g 金银花10g 桔梗6g 白芍10g 黄连3g 蒲公英15g 牛子6g 葛根10g 甘草6g

  患者5:好的,请问煲药方法有什么要注意的吗

  民医(魏淑海):@患者5 加生姜三片

  患者5:抓几服药,一天喝几次呢

  民医(魏淑海):三付

  民医(魏淑海):少量频次

  患者5:好的,谢谢您

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  患者6:我是小腿和脚老是冰冷的

  民医(魏淑海):@患者6 肾阳虚可能

  患者6:那吃什么药

  民医(魏淑海):@患者6 资料不足,其它情况呢?

  民医(魏淑海):@患者6 针炙效果快点

  患者6:需要多久

  患者6: @民医 你在那里 

  民医(魏淑海):@患者6 因人而异,病情不同时间亦不同,一周应该有效

  民医(魏淑海):兰州,定西路东口附近

  患者6: 在那定西路东口附近

  民医(魏淑海): @患者6 兰州火车站附近

  患者6: 我快要去西站上班了

  民医(魏淑海): @患者6 [微笑]

  患者6: 我去西站了有时间了来找你

  民医(魏淑海): 好

(整理:captain)

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(责任编辑:小郎中)
关键词:鼻炎 魏淑海
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